Respire pelo nariz e viva melhor

Pode parecer simples de imaginar, afinal fazemos isso involuntariamente desde que nascemos. Mas o padrão respiratório nasal envolve um longo processo em que o ar passa pelo o nariz, onde é aquecido, umidificado e tem algumas partículas bloqueadas, seguindo para os pulmões, com menos ameaças para o organismo. Problemas relacionados ao desvio no padrão respiratório nasal têm sido comuns, já que quando o ar entra no organismo pela boca, uma série de problemas podem surgir. Como o ar não é aquecido, ele passa com várias impurezas que podem gerar doenças, especialmente na garganta e pulmões. Com isso, os cuidados com a saúde respiratória são essenciais para a qualidade de vida. Vale a pena estar atento às dificuldades de respiração e consultar um otorrinolaringologista.

Na respiração pela boca, que pode ser resultante de vários fatores, algumas complicações são facilmente detectadas como: ressecamento dos lábios, tártaros, por conta da baixa atividade da saliva nos dentes, sensação constante de sede, além da produção do ronco (barulho resultante da vibração do ar na via aérea parcialmente fechada), ou ainda da apnéia (cessação da respiração por mais de 10 segundos). Preste atenção se está respirando corretamente.

Uma das possíveis causas para a respiração pela boca, principalmente na infância, pode ser a hipertrofia de adenóides, tecido linfóide (semelhante as nossas amígdalas) que crescem atrás do nariz causando sua obstrução. A criança com essa doença muitas vezes pode ter que ser submetida à cirurgia. Se o tratamento adequado não for realizado, deformidades na face podem ocorrer. Os dentes projetados para frente, boca sempre aberta, baba noturna, ronco, sinusites, coriza, dores de ouvido e bruxismo (ranger de dentes), são sinais que levam a suspeita e devem ser mostrados ao médico otorrino. Já nos adultos, as causas mais importantes de obstrução nasal são a rinite alérgica e o desvio do septo nasal.

O tratamento da obstrução nasal depende do paciente. Nos casos de desvio do septo nasal, hipertrofia da adenóide e nas malformações nasais, a cirurgia pode ser necessária. O grande avanço atual é a cirurgia nasossinusal por videoendoscopia, que permite menor tempo cirúrgico e de internação, o que reduz as complicações, como o sangramento. O médico opera o paciente com o auxílio de fibras ópticas conectadas a uma micro câmera. Sem cortes externos, o nariz é operado por dentro das narinas, sem deixar qualquer cicatriz aparente. Outro grande avanço desta técnica é a possibilidade do paciente não precisar usar os tampões nasais, que muito incômodo causam a quem se submete à cirurgia do nariz. Nos casos mais complexos, onde as doenças sinusais podem estar afetando áreas nobres como o encéfalo ou os olhos, o cirurgião pode ainda contar com o sistema de Neuronavegação, onde uma imagem na tela do computador mostra ao médico a área onde ele deve atuar. Se você respira pela boca, não perca tempo, procure um otorrino e viva melhor, respirando pelo o nariz.

Sangramento Nasal

Quem já apresentou em si ou presenciou um filho com quadro de sangramento nasal sabe o quanto isto é preocupante e angustiante. Logo surgem idéias como “será que estou tendo um AVC, um derrame ?” ou “será que é um câncer ?”, levando geralmente a um quadro de ansiedade pessoal e da família que só complicam o problema.

Na realidade o sangramento nasal ou epistaxe, tecnicamente falando, é bem mais comum do que imaginamos e na maioria das situações têm uma intensidade leve a moderada e não significa uma doença mais séria como causa. Até 90% dos casos têm como causa alguma alteração local como desvio de septo, ferimentos por manipulação (dedose), algum vaso sanguíneo alterado ou ressecamento da mucosa de revestimento.

Cabe ao médico otorrinolaringologista investigar cada caso a fim de buscar um diagnóstico preciso através da história clínica, exame físico e exames específicos como a nasofibroscopia ou exames de imagem com o objetivo de excluir a possibilidade do problema ter realmente uma origem mais específica como tumores tipo hemangiomas ou angiofibromas , para citar os mais comuns.

O tratamento deve ser individualizado, a depender da causa e da severidade de cada caso. Podem ser feitos cuidados locais como limpeza, aspiração, cauterização química do septo nasal com ácido ou colocação de tampões. Deve-se ter cuidado com o controle de possíveis alterações sistêmicas como distúrbios de coagulação sanguínea e Hipertensão Arterial. Em casos mais graves, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos como cauterização de artérias importantes na irrigação sanguínea do nariz e até embolizações.

Portanto o mais importante a fazer é tentar manter a calma e procurar uma Emergência em Otorrinolaringologia para controlar o sangramento, investigar cada caso e buscar um tratamento definitivo.

Quando consultar um Otorrinolaringologista

O Otorrino, como muitas vezes é chamado, é o médico que cuida das doenças do ouvido, nariz e garganta. Os sintomas mais comuns dos pacientes que procuram um médico otorrinolaringologista são: dor na face, dor de cabeça, dor de ouvido, dor de garganta, além de roncos, secreção nos ouvidos e nariz, rouquidão, tonturas, zumbido e a dificuldade auditiva.

A avaliação do Otorrinolaringologista é muito importante para o diagnóstico e tratamento das doenças que se manifestam com esses sinais e sintomas. O tratamento geralmente é clínico porém dependendo da doença e de cada caso especificamente, pode haver a necessidade de um tratamento cirúrgico.

As principais doenças são:

Rinites
Sinusites
Desvio do septo nasal
Polipose nasal
Distúrbios do sono (apnéia)
Diminuição da acuidade auditiva/surdez
Otites
Amigdalite/faringite
Paralisia facial
Distúrbios da deglutição
Alterações das pregas vocais
Distúrbios do labirinto